宫颈微创术后应用壳聚糖止血的疗效观察

目的 评估宫颈微创术后创面应用壳聚糖宫颈贴的疗效.方法 选取2019年1月至2020年1月在重庆医科大学附属第一医院行阴道镜下宫颈活检术患者391例,及因组织病理诊断高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行宫颈环形电切术(LEEP)患者104例为研究对象,行活检术者随机分为两组:活检宫颈贴组(n=197)与活检棉球组(n=194),比较两组术后疗效;行LEEP者随机分为两组:LEEP宫颈贴组(n=51)与LEEP棉球组(n=53),比较两组术后疗效.结果 活检宫颈贴组创面流血时间为(2.55±1.26)d,短于活检棉球组(3.16±1.35)d(P<0.001);活检宫颈贴组阴道排液时间为(3.21±1.35)d,短于活检棉球组(3.61±1.45)d(P<0.05).LEEP宫颈贴组与LEEP棉球组术后流血、排液时间、创面感染和大出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).壳聚糖宫颈贴的不良反应包括分泌物异味及瘙痒症状,活检术后总发生率为5.1％,LEEP术后总发生率为7.9％.结论 宫颈活检术后创面予以壳聚糖宫颈贴安全有效,可缩短术后创面流血及阴道排液持续时间;宫颈LEEP术后使用壳聚糖宫颈贴舒适度优于传统棉球压迫,但尚未发现其止血效果优于棉球压迫;壳聚糖宫颈贴的应用中,患者偶见分泌物异味及外生殖器瘙痒症状,临床应用中应征得患者知情同意并随访不良反应发生.