TIPS联合TACE序贯热消融治疗门静脉高压症合并肝细胞癌疗效分析

目的 评价经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)序贯CT引导下热消融治疗门静脉高压症合并肝细胞癌的安全性和有效性.方法 回顾性收集22例门静脉高压症合并肝细胞癌患者应用TIPS联合TACE序贯热消融治疗的临床资料.配对计量资料比较采用配对t检验,采用Kaplan-Meier方法计算累积无门脉高压并发症发生率、累积分流道通畅率、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS).结果 22例患者TIPS手术均成功.所有患者无围手术期严重并发症发生,围手术期死亡率为0.TIPS术后3个月和6个月累积无门脉高压并发症发生率分别为95.24％和90.48％;术后12个月和24个月累积分流道通畅率分别为83.57％和54.70％.TACE序贯热消融术后12、24和60个月PFS率分别为61.30％、43.78％、10.95％,中位PFS为20.6个月;OS率分别为95.24％、87.91％、79.12％,中位OS为95.0个月.结论 TIPS联合TACE序贯热消融治疗门静脉高压症合并肝癌是安全、有效的.