2型糖尿病患者平均动脉压与臂踝脉搏波传导速度的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者平均动脉压(MAP)与臂踝脉搏波传导速度(BaPWV)的相关性.方法:选取T2DM患者979例,应用电子血压计测量患者右上臂血压,计算MAP,采用三分位数法分为低MAP组(MAP<92.4 mmHg,n=327),中MAP组(92.4 mmHg≤MAP<102.4 mmHg,n=326),高MAP组(MAP≥102.4 mmHg,n=326).应用欧姆龙动脉硬化检测仪测定BaPWV及踝肱指数.采用多元线性回归及Logistic回归模型分析MAP与BaPWV的相关性.绘制ROC曲线评估MAP对T2DM患者发生动脉硬化的预测价值.结果:T2DM患者随着MAP增加BaPWV逐渐升高(P<0.01).相关分析显示,T2DM患者MAP与年龄、体重指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、BaPWV呈正相关.线性回归显示,在校正相关危险因素后,MAP与BaPWV仍呈正相关(P<0.01).Logistic回归分析显示,校正其他混杂因素后MAP与T2DM患者BaPWV独立相关(OR为1.160,95％CI:1.132～1.188).MAP预测T2DM患者发生动脉硬化的ROC曲线下面积为0.786(95％CI:0.759～0.811,P<0.01),最佳临界值为94.4 mmHg(敏感度为75.0％,特异度为69.2％).结论:MAP有望成为预测T2DM患者动脉硬化风险的简易实用的指标.