DWI表观扩散系数值预测乳腺癌预后的价值

目的:分析磁共振扩散加权成像(DWI)测量的表观扩散系数(ADC)值与乳腺浸润性导管癌(IDC)患者预后的关系,探讨ADC值预测乳腺癌复发和转移的价值.方法:回顾性分析147例IDC患者的临床及影像资料,根据随访情况分为复发组(34例)和无复发组(114例),比较两组患者的ADC值差异,同时分析影响患者复发转移的相关危险因素.结果:复发组与无复发组的的平均ADC值分别为(0.84±0.15)、(0.92±0.17)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P=0.015);两组在ADC值分布上差异亦有统计学意义(P=0.018).年龄<35岁患者的中位ADC值低于年龄≥35岁患者(P=0.029),直径2～5 cm肿瘤的中位ADC值低于肿瘤直径>5 cm者(P=0.040),ER阳性肿瘤的中位ADC值低于ER阴性者(P=0.049).ROC曲线分析结果显示,ADC值取0.907×10-3 mm2/s(≤0.907×10-3 mm2/s具有复发和转移风险)是最好的预测复发转移截断值,具有最高的敏感度(82.35％)和较高的特异度(47.79％),ROC曲线下面积为0.634.ADC值越高,发生复发转移的风险越小(HR:0.047,95％CI:0.005～0.049,P=0.011).结论:ADC值对预测乳腺癌复发和转移有一定价值,可为临床预测远期预后提供参考依据.