TACE联合冷冻消融治疗不可切除肝癌临床疗效的meta分析

目的 对比分析肝动脉化疗栓塞(TACE)联合冷冻消融治疗与单独TACE治疗不可切除肝癌的临床疗效.方法 计算机检索关于TACE联合冷冻消融(实验组)与单独TACE治疗(对照组)肝癌的随机对照试验(RCT),制定纳入和排除标准进行筛选,对比分析短期疗效和远期生存率.结果 经过纳入标准和排除标准筛选,纳入5篇RCT文献,共418例患者进行meta分析,结果显示:实验组的完全缓解(CR) (RR=2.20,95％CI:1.51～3.22,P＜0.0001)、客观缓解率(ORR) (RR=1.49,95％CI:1.26～1.77,P＜0.0001)、疾病控制率(DCR) (RR=1.23,95％CI:1.12～1.35,P＜0.0001),1年(RR=1.38,95％CI:1.20～1.60,P＜0.0001)和2年(RR=1.68,95％CI:1.23～2.29,P=0.001)生存率明显高于对照组,而疾病进展(PD)(RR=0.38,95％CI:0.24～0.59,P＜0.0001)明显低于对照组.进一步对采用mRECIST短期疗效评价的2篇RCT研究meta分析显示:实验组ORR(RR=1.35,95％CI:1.02～1.78,P=0.03)、DCR(RR=1.27,95％CI:1.07～1.50,P=0.005)明显高于对照组,而PD明显低于对照组(RR=0.36,95％CI:0.17～0.76,P=0.007).结论 TACE联合冷冻消融治疗不可切除肝癌的临床疗效优于单独TACE治疗.