腰骶段选择性脊神经后根切断术治疗小儿脑性瘫痪伴癫痫临床效果观察

目的 观察腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗小儿脑性瘫痪伴癫痫的临床效果.方法 回顾性分析北部战区总医院自2017年1月至2020年6月收治的70例脑性瘫痪伴癫痫患儿的临床资料.所有患儿均接受常规康复治疗和抗癫痫药物(AEDs)治疗,将接受SPR的33例患儿纳入SPR组,将未接受SPR的37例患儿纳入常规组.比较两组患儿的运动功能评估量表(mAS)评分、粗大运动功能测试量表(GMFM)-88评分及Engel分级等.结果 两组患儿随访6个月的双下肢mAS评分均低于治疗前,且SPR组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿随访6个月的GMFM-88 D区和E区评分均高于治疗前,且SPR组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).常规组Engel分级Ⅰ级11例、Ⅱ级13例、Ⅲ级7例、Ⅳ级6例,优良率为64.9％(24/37);SPR组Ⅰ级21例、Ⅱ级8例、Ⅲ级4例,优良率为87.9％(29/33).两组患儿的Engel分级和优良率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 SPR治疗小儿脑性瘫痪伴癫痫的临床效果显著,可降低肌张力,改善下肢运动功能,有效控制癫痫.