佛山市中医院重症医学科痰液病原菌分布及耐药性分析

目的 了解佛山市中医院重症医学科(ICU)近3年痰液标本的病原菌分布情况及对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理用药提供参考依据.方法 选取2017年1月1日至2019年10月17日佛山市中医院ICU合格痰液标本分离的病原菌与药敏进行回顾性调查分析.结果 共分离出748株病原菌,其中革兰阴性菌579株,占77.41％,主要以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌113株,占15.11％,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;酵母样真菌56株,占7.48％,主要以白假丝酵母菌为主.鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率大于70.00％,其中对美罗培南、亚胺培南耐药率高达91.26％、93.20％;铜绿假单胞菌对多粘菌素B高度敏感,对美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为36.41％、39.81％;肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为9.33％,对多粘菌素B高度敏感;大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均为0.00％;金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率为35.48％,未发现耐万古霉素及利奈唑胺的金黄色葡萄球菌;白假丝酵母菌对酮康唑、5-氟胞嘧啶的耐药率均为3.23％,对其他监测抗菌药物均高度敏感.结论 佛山市中医院ICU痰液标本感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同细菌的耐药率有所不同,特别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物呈现高耐药性,临床必须合理使用抗菌药物.