腹腔镜与开腹直肠癌根治术的临床对照

目的 比较腹腔镜直肠癌根治术与同期开腹手术的临床疗效.方法 选择2010年1月至2014年12月我院收治的170例直肠癌患者,85例行腹腔镜直肠癌根治术,85例患者同期行开腹直肠癌根治术,将腹腔镜组及开腹组的临床资料和随访资料进行分析.结果 腹腔镜组术中失血量为(143.42±37.61)mL、术后肛门排气时间为(58.70±15.63)h、术后住院时间为(9.12±2.71)d,优于开腹组的(225.09±50.23)mL、(76.45±11.89)h、(12.62±3.14)d(P<0.05);腹腔镜组手术时间为(185.25±41.96)min、开腹组手术时间为(178.50±28.33)min,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);开腹组住院费用为(3.76±0.32)万元,优于腹腔镜组的(4.53±0.61)万元(P<0.05);腹腔镜组术后肠梗阻发生率为2.35％,优于开腹组的5.88％(P<0.05),腹腔镜组吻合口瘘发生率为9.41％、切口感染率为4.71％,与开腹组的8.23％、5.88％比较,差异无统计学意义(P>0.05).Kaplan-Meier分析显示,术后3、5年生存率腹腔镜组分别为62.75％、56.32％,开腹组分别为63.83％、54.55％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治术具有较好的安全性及可行性,在有腹腔镜手术基础的医院可优先选择.