辅助生殖技术治疗中血压对妊娠结局的影响(附729例分析)

目的 探讨在辅助生殖技术(ART)治疗过程中,不同血压对新鲜胚胎移植妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月在我院生殖中心行第1次试管新鲜移植体外受精周期729例患者的妊娠结局的潜在影响因素;根据不同收缩压和舒张压进行分组分析,其中根据舒张压不同分为A、B和C组(≤70、71?79和≥80 mm Hg);根据收缩压不同分为a、b和c组(≤100、101?119和≥120 mm Hg);A、B、a、b组为理想血压组,而C、c组为正常高值血压组.对比各分组的女方年龄、男方年龄、体质量指数、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成激素(LH)、内膜厚度、获卵率、受精率、卵裂率、移植胚胎数、优质胚胎数、妊娠率以及流产率,并运用建模分割方法探讨理想血压水平.结果 随着女方的收缩压(a、b、c组的妊娠率分别为53.4％、49.8％、37.9％;均P＜0.05)和舒张压(A、B、C组的妊娠率分别为51.3％、45.1％、24.3％;均P＜0.05)的升高,妊娠率下降.在ART治疗过程中,利用建模分割将理想血压组女性收缩压和舒张压水平各分为3组,舒张压≤72,73?78mmHg组妊娠率高于≥79mmHg组(51.4％、43.6％、26.7％;均P＜0.05);收缩压≤109、110?114 mm Hg 组妊娠率高于≥115 mm Hg 组(53.3％、55.6％、38.2％;均P＜0.05).结论 与理想血压组相比,正常高值血压组的妊娠率下降;女方理想收缩压和舒张压水平分别为≤78 mm Hg和≤114 mm Hg.