联合电刺激对脑外伤后昏迷患者促醒的临床疗效观察

目的 探讨正中神经电刺激(MNES)联合经颅直流电刺激(tDCS)治疗颅脑外伤(TBI)后昏迷患者的促醒疗效.方法 选取2017年6月至2019年6月九江市第一人民医院康复医学科和神经外科脑外伤后昏迷患者52例,按照随机数字表法随机分为联合组和对照组,每组各26例.对照组患者接受常规康复治疗方法,联合组在对照组的基础上给予MNES和tDCS,共治疗4周.采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、格拉斯哥预后量表(GOS)、残疾评定量表(DRS)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和上肢体感诱发电位(USEP)评估,并对两组临床疗效进行分析比较.结果 治疗后,两组患者GCS评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且联合组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,联合组GOS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者DRS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且联合组治疗后DRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者BAEP、USEP评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且联合组治疗后BAEP、USEP评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,联合组总有效率为88.46％,显著高于对照组的65.38％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规康复治疗能提高TBI后昏迷患者的意识水平,改善预后,在此基础上,增加MNES联合tDCS的干预方案治疗效果更显著,具有一定的临床推广价值.