全膝关节置换术股骨前髁截骨量对膝关节活动度的影响

目的 探讨全膝关节置换术中股骨前髁截骨量与股骨前髁侧假体的差异对术后膝关节活动度的影响.方法 收集2018年6月至2019年9月在锦州医科大学附属第一医院住院行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者共计62例.术中测量股骨前髁截骨骨块最高处和所用锯片的厚度,定义T=股骨前髁截骨骨块最高处厚度+锯片厚度,根据T将患者分为A(T＜8 mm)14例、B(8 mm≤T≤10 mm)32例、C(T＞10 mm)16例三组,收集三组患者手术前后HSS评分、Melbourne髌股关节评分、ROM、膝关节正侧位资料并进行统计学分析.结果 62例患者得到良好的随访,随访时间12个月.三组患者术后HSS评分、Melbourne髌股关节评分、ROM均优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),而术前与术后的HSS、ROM的组间差异并无统计学意义(P＞0.05).A组与B、C组的术后Melbourne评分差异有统计学意义(P＜0.05),B、C组间的术后Melbourne评分差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 全膝关节置换术能够改善终末期膝关节骨性关节炎患者的功能障碍、提高生活质量.术中股骨前髁截骨量与假体前髁厚度之间的差异对膝关节活动度无临床意义,对髌股关节功能有统计学意义影响.