经腹膜外及经腹腔机器人辅助前列腺癌根治术疗效的Meta分析

目的 分析经腹膜外及经腹腔机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术疗效.方法 收集所有与机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术有关的文献,由两位评价者按照相关限定条件进行筛选,选出符合纳入标准文献,使用RevMan 5.3进行Meta分析.结果 共有11项随机对照研究1331例患者纳入分析.经腹膜外入路的总手术时间、机器人操作时间、恢复正常饮食时间和患者住院时间均明显短于经腹腔入路(P=0.02、P<0.0001、P<0.00001及P<0.00001).但两组的膀胱尿道吻合时间、失血量、术后留置尿管时间、总手术切缘阳性率比较,差异均无统计学意义(P=0.35、P=0.58、P=0.50及P=0.20).经腹膜外入路组总手术并发症发生率明显低于经腹腔入路组(P=0.02).结论 与经腹腔入路相比,经腹膜外机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术总手术时间和机器人操作时间更短、肿瘤学结果相近,也更安全.但是不同患者临床特征不同,需要个体化选择入路.