PD-L1多态性与转移性食管鳞癌化疗敏感性及预后关系

目的 探讨程序性细胞死亡配体-1(programmed cell death ligand-1,PD-L1)单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与转移性食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)患者化疗反应及预后的关系.方法 对2013年1月至2019年3月苏州科技城医院肿瘤科接受顺铂联合卡培他滨化疗的217例初治晚期转移性ESCC患者进行临床疗效评价,并随访总生存期(overall survival,OS).采用PCR-RFLP法检测PD-L1基因rs4143815C/G、rs2297136T/C、rs10815225G/C多态性,用x2检验比较不同基因型间化疗反应的差异,Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较用Log-rank检验,Cox比例风险模型评估各种因素对生存预后的影响.结果 rs4143815C/G多态性与转移性ESCC化疗反应相关,随着G等位基因数目的增加,化疗有效率显著升高(CC 24.6％、CG 42.7％、GG 49.1％),CG基因型化疗有效率为CC基因型的2.29倍(95％CI 1.139～4.635,x2=5.466,P=0.019);GG基因型化疗有效率为CC基因型的2.98倍(95％CI 1.376～6.650,x2=7.371,P=0.007);CG+GG基因型化疗有效率为CC基因型的2.51倍(95％CI 1.307～4.712,x2=7.571,P=0.006).Kap-lan-Meier法及Log-rank检验显示,rs10815225G/C多态性与患者生存预后相关,随着C等位基因的增加,OS逐渐延长,GG、CG和CC基因型患者中位OS分别为8.7、13.5、14.3个月(x2=14.422,P=0.001),CG+CC基因型患者中位OS为13.6个月,与GG组比较差异有统计学意义(x2=9.983,P=0.002).多因素分析结果显示,rs10815225G/C多态性仍是影响患者OS的独立预后因素.未发现rs2297136T/C多态性与化疗反应及预后之间存在统计学关联.结论 PD-L1基因rs4143815C/G多态性与转移性ESCC患者化疗敏感性相关,rs10815225G/C多态性可能影响患者生存预后.