鞘内注射吗啡复合舒芬太尼在二次剖宫产术后镇痛中的应用

目的 探讨鞘内注射少量吗啡复合少量舒芬太尼用于二次剖宫产术后镇痛的效果.方法 180例拟行二次剖富产的孕妇随机分为3组各60例,C组鞘内注入0.5％罗哌卡因15 mg,M组复合吗啡0.1 mg,SM组复合吗啡0.1 mg及舒芬太尼2.5μg.记录3组产妇麻醉后4、8、16、24、36 h静息及翻身时疼痛视觉模拟评分(VAS)、麻醉后24 h镇痛泵按压次数、术后镇痛满意度及不良反应.结果 M组和SM组术后16 h内静息和翻身时VAS疼痛评分均比C组低(P＜0.05),SM组术后24 h和36 h静息和翻身时VAS疼痛评分比C组和M组低(P＜0.05),M组和SM组术后24 h镇痛泵按压次数明显少于C组(P＜0.05),M组和SM组两组镇痛满意率明显高于C组,SM组非常满意的发生率明显高于M组.结论 鞘内注射罗哌卡因15 mg复合吗啡0.1 mg及舒芬太尼2.5 μg能提供良好的术后镇痛效果,而且不良反应发生率低,值得临床推广应用.