以额部红色结节为临床表现的皮肤纤维组织细胞瘤1例

1 临床资料 患者,女,21岁,因"额部起暗红色结节半年"就诊于我院.半年前患者无明显诱因额部出现一绿豆大小的较硬结节,无疼痛、瘙痒等不适,未予重视及治疗.后结节迅速长大,无破溃、流血、流脓,无疼痛、瘙痒等不适,因怀疑是恶性肿物,来我院就诊.自患病以来,患者食欲、睡眠、大小便均正常,体质量无明显变化.既往史无特殊,否认额部虫咬、外伤或手术史.家族中无类似病史.体格检查:系统查体未见特殊异常体征;皮肤科专科查体见额部一约2.5 cm ×2.5 cm半球形隆起结节,色泽暗红,质硬,边界清楚,其上见一搔抓后绿豆大小糜烂面,无压痛(见图1a).皮肤组织病理:表皮未见明显异常,真皮中下部可见肿瘤团块,成纤维细胞、胶原纤维和组织细胞组成,细胞无异型,成纤维细胞和胶原纤维呈束状排列(见图2a～2c).免疫组化:α-SMA (+)、Ki67(阳性率约5％)、CK (-)、CD34 (-)、β-catenin (-)、S-100(-)、desmin(-)(见图2d、2e).诊断:纤维组织细胞瘤.治疗:手术完整切除(见图1b).随访2年未见复发.