青海地区不同民族结直肠癌错配修复蛋白表达及其临床意义

目的 分析青海地区汉、藏、回族结直肠癌4种错配修复蛋白(MMR)(MLH1、MSH6、MSH2、PMS2)的表达情况,探讨与结直肠癌临床病理特征和生存预后之间的关系.方法 收集我院2016年1月至2019年6月手术切除的312例结直肠癌标本(其中汉族164例、藏族83例、回族65例),取手术切除的结直肠癌组织标本,采用免疫组化法检测MMR表达情况.用PBS代替一抗作为阴性对照,用正常的结直肠癌黏膜上皮作为阳性对照.结果 312例结直肠癌标本中错配修复蛋白表达缺失(dMMR)56例,表达缺失率17.9％;其中仅MLH1蛋白表达缺失12例(3.8％),仅MSH2蛋白表达缺失25例(8.0％),仅MSH6蛋白表达缺失8例(2.6％),仅PMS2蛋白表达缺失11例(3.5％),MLH1和PMS2蛋白表达均缺失19例(6.1％),MSH2和MSH6蛋白表达均缺失18例(5.8％).MMR蛋白表达情况与结直肠癌临床病理特征之间的关系分析发现,MMR蛋白表达缺失与年龄、性别、浸润深度、民族无关,与pTNM分期、发病部位、淋巴结转移情况、病理组织学有关(P<0.05);错配修复蛋白表达完整(pMMR)、dMMR患者的中位无病生存期(DFS)分别是13.3个月和22.7个月,经Log-rank检验dMMR患者的DFS明显长于pMMR的患者(=98.587,P<0.001).结论 青海地区结直肠癌患者dMMR在不同民族之间表达无显著差异,肿瘤发病部位、pTNM分期、病理组织学、淋巴结转移情况影响结直肠癌中MMR的表达,dMMR的结直肠癌患者DFS更长.