妊娠晚期孕妇血清25-羟维生素D水平与妊娠结局的相关性

目的 探讨妊娠晚期孕妇血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与妊娠结局的关系.方法 选择2019年3月至2019年12月于新乡医学院第三附属医院进行规律产前检查且分娩的孕妇303例为研究对象,根据血清25-(OH)D水平将孕妇分为维生素D充足组[血清25-(OH)D≥30μg·L-1]46例、维生素D不足组[血清25-(OH)D 20～≥30μg·L-1]62例和维生素D缺乏组[血清25-(OH)D<20μg·L-1]195例,对3组孕妇血清25-(OH)D水平、妊娠相关并发症及妊娠结局进行比较.结果 维生素D充足组、维生素D不足组和维生素D缺乏组孕妇血清25-(OH)D水平分别为(36.33±5.23)、(23.51±2.74)、(10.32±5.18)μg·L-1,维生素D充足组孕妇血清25-(OH)D水平显著高于维生素D不足组和维生素D缺乏组(P<0.05),维生素D不足组孕妇血清25-(OH)D水平显著高于维生素D缺乏组(P<0.05).维生素D充足组孕妇妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎膜早破和贫血的发生率分别为8.70％(4/46)、10.87％(5/46)、10.87％(5/46)、60.87％(28/46),维生素D不足组孕妇妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎膜早破和贫血的发生率分别为8.06％(5/62)、11.29％(7/62)、14.52％(9/62)、48.39％(30/62),维生素D缺乏组孕妇妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎膜早破和贫血的发生率分别为20.50％(40/195)、23.59％(46/195)、15.89％(31/195)、50.26％(98/195);3组孕妇胎膜早破、贫血的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),维生素D缺乏组孕妇妊娠高血压、妊娠糖尿病的发生率显著高于维生素D充足组和维生素D不足组(P<0.05),维生素D充足组与维生素D不足组孕妇妊娠高血压、妊娠糖尿病的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).维生素D充足组早产、剖宫产、低出生体质量儿、胎儿窘迫、羊水污染的发生率分别为2.17％(1/46)、21.74％(10/46)、2.17％(1/46)、2.17％(1/46)、4.35％(2/46),维生素D不足组早产、剖宫产、低出生体质量儿、胎儿窘迫、羊水污染的发生率分别为6.45％(4/62)、24.19％(15/62)、6.45％(4/62)、4.84％(3/62)、6.45％(4/62),维生素D缺乏组早产、剖宫产、低出生体质量儿、胎儿窘迫、羊水污染的发生率分别为13.89％(27/195)、32.82％(64/195)、9.74％(19/195)、14.36％(28/195)、15.38％(30/195);3组低出生体质量儿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),维生素D缺乏组早产、剖宫产、胎儿窘迫、羊水污染的发生率显著高于维生素D充足组和维生素D不足组(P<0.05),维生素D充足组与维生素D不足组早产、剖宫产、胎儿窘迫、羊水污染的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕妇维生素D缺乏发生率较高,维生素D缺乏可能与妊娠相关并发症和不良妊娠结局的发生有关.