调节性T细胞和淋巴细胞亚群在儿童免疫性血小板减少症发病中的意义

目的 探讨调节性T细胞(Treg)和淋巴细胞亚群在儿童免疫性血小板减少症(ITP)发病中的意义.方法 选择2019年4月至2020年8月新乡医学院第一附属医院收治的33例初诊ITP患儿为观察对象(ITP组),另选择同期门诊体检健康的年龄和性别匹配的20例儿童为对照组.ITP组受试者于入院当日、对照组受试者于体检当日采集外周静脉血2 mL,置于乙二胺四乙酸抗凝管内,轻轻混匀,使用DxFLEX流式细胞仪检测Treg水平和淋巴细胞亚群CD4+细胞、CD8+细胞、CD19+B细胞水平,使用XN-2000型全自动血细胞分析仪检测血小板计数,采用固相凝集法检测血小板抗体.结果 ITP组与对照组受试者外周血Treg水平分别为(6.78±1.57)％、(8.36±1.20)％,血小板计数分别为(16.45±15.49)×109 L-1、(239.30±56.74)×109 L-1;ITP组受试者外周血Treg水平及血小板计数均显著低于对照组(t=-3.848、-17.182,P<0.05).ITP组受试者CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+显著低于对照组(P<0.05);ITP组受试者CD8+细胞百分比显著高于对照组(P<0.05);ITP组受试者CD19+B细胞百分比与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析显示,ITP组受试者外周血Treg水平与血小板计数无相关性(r=-0.152,P>0.05).ITP组33例患儿中,血小板抗体阳性14例,血小板抗体阴性19例,血小板抗体阳性率为42.4％(14/33);血小板抗体阳性和血小板抗体阴性ITP患儿的外周血Treg水平分别为(7.14±1.95)％、(6.52±1.21)％,外周血CD4+细胞水平分别为(31.82±8.35)％、(34.98±7.11)％;血小板抗体阳性与血小板抗体阴性ITP患儿外周血Treg水平、CD4+细胞水平比较差异无统计学意义(t=1.050、-1.173,P>0.05).结论 ITP患者外周血Treg水平、CD4+细胞百分比和CD4+/CD8+比值降低,CD8+细胞百分比升高,提示ITP的发病机制与细胞免疫失衡有关.