细胞分布宽度和脂蛋白磷脂酶A2联合检测对冠状动脉性心脏病的预测价值

目的 分析红细胞分布宽度(RDW)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉病变严重程度的关系,探讨RDW、Lp-PLA2联合检测对冠状动脉性心脏病(CHD)的预测价值.方法 选择2018年1月至2019年9月新乡市中心医院收治的因胸痛、胸闷进行冠状动脉造影的患者228例为研究对象.根据冠状动脉造影结果将患者分为CHD组(n=164)和非CHD组(n=64);将CHD组患者根据冠状动脉病变支数再分为单支病变组(n=33)、双支病变组(n=63)和三支病变组(n=68).分析RDW、Lp-PLA2与Gensini评分的相关性及RDW、Lp-PLA2与CHD的关系,绘制受试者工作特征曲线来评估二者预测CHD的价值.结果 CHD组和非CHD组患者的性别、年龄、高血压史、糖尿病史、平均血小板体积等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);CHD组患者吸烟者比例及血小板分布宽度、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL)、葡萄糖(Glu)、尿素、肌酐(Cr)、尿酸、RDW、Lp-PLA2水平均显著高于非CHD组,高密度脂蛋白水平显著低于非CHD组(P<0.05).RDW、Lp-PLA2与Gensini评分均呈正相关(r=0.698、0.668,P<0.01).单支病变组和非CHD组患者RDW、LP-PLA2比较差异无统计学意义(P>0.05);双支病变组患者RDW、LP-PLA2均显著高于非CHD组和单支病变组(P<0.05);三支病变组患者RDW、LP-PLA2均显著高于其他3组(P<0.05).LDL、Glu、Cr、RDW、Lp-PLA2是CHD的危险因素(P<0.05).RDW联合Lp-PLA2预测CHD的曲线下面积为0.936,灵敏度为83.5％,特异度为90.6％.结论 RDW、Lp-PLA2与冠状动脉病变程度呈正相关,二者联合检测对预测CHD具有较高的价值.