二维实时剪切波弹性成像诊断慢性肝病肝纤维化各分期的价值

目的 研究二维实时剪切波弹性成像诊断慢性肝病肝纤维化各分期的价值.方法 选取87例慢性肝病肝纤维化患者作为病例组,以及同期86例健康体检者作为对照组,根据肝纤维化分期将病例组进行分组,2组均接受二维实时剪切波弹性成像检测,对比病例组各分期与对照组的肝脏硬度测定值(liver stiffness measurement,LSM),并比较病例组各组血清学指标,分析二维实时剪切波弹性成像检测相关性与诊断效能.结果 S1、S2、S3、S4期LSM值均显著高于对照组,S4期显著高于S0、S1、S2、S3期,S3期显著高于S0、S1、S2期,S2显著高于S0、S1期,S1期显著高于S0期(P<0.05);经检查得出,S4期Ⅳ型胶原(Ⅳcollagen,Ⅳ-C)、层黏蛋白(laminin,LN)、血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)显著高于S0、S1、S2、S3期,S3期Ⅳ-C、LN、HA显著高于S0、S1、S2期,S2期Ⅳ-C、LN、HA显著高于S0、S1期,S1期Ⅳ-C、LN、HA显著高于S0期(P<0.05);经过相关性分析得出,二维实时剪切波弹性成像与肝纤维化分期、Ⅳ-C、LN和HA呈正相关;根据病理结果为金标准,各个病理分期AUC结果分别为0.800、0.792、0.773、0.812,S1阈值为80.59,S2阈值为88.37,S3阈值为90.75,S4阈值为94.57.结论 二维实时剪切波弹性成像能够有效判断慢性肝病患者肝纤维化程度,并且LSM与肝纤维化程度分期呈正相关.