生物型与骨水泥型加长柄半髋关节置换术治疗老年Evans-Ⅲ/Ⅳ型股骨转子间骨折疗效比较

目的 比较生物型与骨水泥型加长柄半髋关节置换术治疗老年Evans-Ⅲ/Ⅳ型股骨转子间骨折的临床效果.方法 选择2016年2月至2019年6月陕西省核工业二一五医院收治的110例Evans-Ⅲ/Ⅳ型股骨转子间骨折老年患者为研究对象,所有患者行半髋关节置换术,根据股骨头假体材料将患者分为观察组(n=60)和对照组(n=50).对照组患者行骨水泥型加长柄半髋关节置换术,观察组患者行生物型加长柄半髋关节置换术.对2组患者的手术时间、总失血量、术后引流量、术后输血量、首次下床活动时间及术后并发症进行比较;分别于术前及术后2、4、6、8个月采用Harris髋关节评分(HHS)评估患者髋关节功能,术后8个月根据HHS评分评估患者临床疗效.结果 观察组患者的手术时间、首次下床活动时间显著短于对照组,总失血量、术后引流量、术后输血量显著多于对照组(P<0.05).术前2组患者HHS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);随着时间延长,2组患者术后HHS评分逐渐升高(P<0.05);术后2、4、6、8个月,观察组患者HHS评分显著高于对照组(P<0.05).观察组和对照组患者临床疗效优良率分为63.33％(38/60)、48.00％(24/50),观察组患者临床疗效优良率显著高于对照组(χ2=4.533,P<0.05).观察组和对照组患者术后并发症发生率分为5.00％(3/60)、16.00％(8/50),观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(χ2=6.462,P<0.05).结论 与骨水泥型加长柄半髋关节置换术比较,生物型加长柄半髋关节置换术治疗老年Evans-Ⅲ/Ⅳ型股骨转子间骨折的手术时间短,术后并发症发生率低,术后髋关节功能改善显著.