高颅压患者经中等长度静脉导管输注甘露醇注射液导管相关并发症的影响因素

目的 探讨高颅压患者经中等长度静脉导管(MC)输注体积分数20％甘露醇注射液导管相关并发症的发生情况及影响因素.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院神经重症监护病房2019年11月至2020年8月经MC输注体积分数20％甘露醇注射液的909例高颅压患者的临床资料,按照输液期间是否发生导管相关并发症将患者分为并发症组与无并发症组,采用独立样本t检验或χ2检验对导管相关并发症相关因素进行单因素分析,二分类logistic回归分析对导管相关并发症相关因素进行多因素分析.结果 909例患者中,24例发生导管相关并发症,导管相关并发症发生率为2.64％;其中血凝性导管堵塞9例(0.90％),渗出6例(0.66％),静脉炎6例(0.66％,均为1级静脉炎),导管相关性血栓形成3例(0.33％).单因素分析显示,经MC输注时间、MC尖端位置、MC留置时间与导管相关并发症的发生有关(P<0.05);年龄、性别、穿刺静脉、MC型号与导管相关并发症的发生无关(P>0.05).logistic回归分析结果显示,MC尖端位置位于锁骨下静脉开口处是导管相关并发症的保护因素(OR=0.161,P<0.05),MC留置时间>28 d及经MC输注时间>14 d是导管相关并发症的危险因素(OR=25.257、14.000,P<0.05).结论 高颅压患者置入MC输注体积分数20％甘露醇注射液时应将导管尖端位置达到锁骨下静脉开口处、导管留置时间控制在28 d内、输注时间应不超过14 d,以降低导管相关并发症的发生率.