健康成人膈肌厚度的高频超声评估及影响因素

目的 探讨应用高频超声测量健康成人膈肌厚度的可行性,并分析正常人膈肌厚度及膈肌增厚率(DTF)的影响因素.方法 选取健康体检的156例成年人,由两名医师分别于平静呼气末、深吸气末及深呼气末测量受检者右侧膈肌厚度,并计算DTF.应用组内相关系数(ICC)、变异系数(CV)来评价高频超声测量参数的可重复性.比较不同特征受试者的平静呼气末右侧膈肌厚度(TdiFRC)、DTF,并分析膈肌厚度及DTF的影响因素.结果 TdiFRC为(0.308±0.072)cm,DTF为(108.38±45.65)％.同一医师前后2次超声测量高频超声参数的ICC为0.85～0.94,CV为2.61％ ～5.78％;不同医师超声测量高频超声参数的ICC为0.78～0.90,CV为4.85％ ～6.75％.男性TdiFRC高于女性(P<0.05),但男性和女性之间DTF差异无统计学意义(P>0.05);男性吸烟者与非吸烟者的TdiFRC以及DTF差异均无统计学意义(均P>0.05).性别、年龄分别是TdiFRC、DTF的影响因素(均P<0.05).结论 高频超声可用于监测健康成人膈肌的厚度及收缩功能,可重复性和一致性较好.TdiFRC及DTF与性别或年龄等因素相关,但更多潜在的影响因素仍需进一步研究.