合并支气管肺发育不良的新生儿呼吸窘迫综合征早产儿的肺超声评分变化及其临床应用价值

目的 探讨合并支气管肺发育不良(BPD)的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿的超声评分(LUS)变化及其临床应用价值.方法 纳入94例NRDS的早产儿,按照出院时是否合并BPD将其分为BPD组54例和无BPD组40例.于出生后1～2 d以及第1、2、3、4周末,采用床旁肺超声对两组患儿行LUS.比较两组患儿不同时间点的LUS评分,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同时间节点LUS评分预测BPD的价值.结果 出生后第1、2、3、4周末,BPD组的LUS评分均高于无BPD组(均P<0.05);BPD组不同时间点的LUS评分均>10分,差异无统计学意义(P>0.05),而无BPD组的LUS评分总体呈下降趋势(P>0.05).出生后1～2 d的LUS评分预测BPD的ROC曲线下面积为0.563(P>0.05),而出生后第1、2、3、4周末LUS评分预测BPD的ROC曲线下面积分别为0.672(P<0.05)、0.723(P<0.05)、0.780(P<0.05)、0.846(P<0.05),敏感性分别为38.9％、57.4％、57.4％、68.5％,特异性分别为80.0％、80.0％、95.0％、90.0％.结论 合并BPD的NRDS早产儿从出生1～2 d内到出生后4周的LUS评分呈持续高水平;出生后1～4周LUS评分可以作为预测NRDS早产儿发生BPD的有效指标.