超声引导收肌管阻滞联合鸡尾酒疗法在全膝关节置换术后镇痛中的应用效果

目的 探讨超声引导下收肌管阻滞联合鸡尾酒疗法对全膝关节置换术后镇痛的临床效果.方法 选择186例择期行全膝关节置换术的患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各93例.对照组患者采用超声引导下收肌管阻滞进行术后镇痛,观察组采用超声引导下收肌管阻滞联合鸡尾酒疗法进行术后镇痛.记录并比较两组患者术后4 h、8h、12 h、24 h、36 h、48 h静息和被动活动时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术后首次直腿抬高时间和术后首次下地时间,术后24 h、48 h、72 h的股四头肌肌力和关节活动度,曲马多肌注的剂量和自控镇痛泵按压次数,检测两组患者血清白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,记录两组患者不良反应发生率.结果 观察组术后各时间点的静息和被动活动时的疼痛VAS评分均低于对照组,且术后首次直腿抬高时间、术后首次下地时间、曲马多肌注剂量、自控镇痛泵按压次数、血清hs-CRP和IL-6水平均短于或低于对照组(均P<0.05);观察组术后24 h、48 h、72 h关节活动度均高于对照组(均P<0.05);两组术后股四头肌肌力及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 相比于单纯超声引导下收肌管阻滞,超声引导下收肌管阻滞联合鸡尾酒疗法更能减轻全膝关节置换术患者术后疼痛,降低血清hs-CRP和IL-6水平,促进膝关节功能早期恢复,安全性高.