E6/E7 mRNA检测用于人乳头状瘤病毒16/18型阳性患者分流的可行性

目的 探讨E6/E7 mRNA检测用于人乳头状瘤病毒61(HPV)16/18型阳性患者分流的可行性.方法 选取HPV 16/18型阳性的200例患者作为研究对象.所有患者均进行E6/E7 mRNA检测、液基细胞学检查及阴道镜活检检查.以病理结果为金标准,评估E6/E7 mRNA检测、液基细胞学检查对HPV 16/18型感染者的高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)及以上病变的诊断效能.结果 在200例HPV 16/18型感染者中,阴道镜活检HSIL及以上病变的检出率仅为29.5％(59/200).共107例患者HPV E6/E7 mRNA阳性,56例患者液基细胞学阳性.HPV E6/E7 mRNA阳性者HSIL及以上病变检出率高于阴性者(P<0.05);随着宫颈病变病理级别的提高,HPV E6/E7 mRNA阳性率呈升高趋势(均P<0.05),但液基细胞学异常率差异无统计学意义(P>0.05).HPV E6/E7 mRNA诊断HSIL及以上病变的灵敏度、特异度分别为86.44％、60.28％,液基细胞学的灵敏度、特异度分别为25.42％、70.92％,HPV E6/E7 mRNA的灵敏度高于液基细胞学(P<0.05).结论 E6/E7 mRNA检测对HPV 16/18型感染者的HSIL及以上病变具有较好的诊断效能,或可用于患者的进一步分流,以降低阴道镜的转诊率.