膈肌刺激对ICU呼吸机依赖重症脑损伤患者的膈肌功能和呼吸效率的影响

目的 探讨膈肌刺激对重症监护病房(ICU)呼吸机依赖重症脑损伤患者膈肌功能和呼吸效率的影响.方法 选取2018年1月至2019年12月湛江中心人民医院ICU科收治的96例呼吸机依赖重症脑损伤患者为研究对象,分为研究组与对照组,对照组采取常规支持对症治疗,研究组则同时采取膈肌刺激治疗,比较2组患者的膈肌功能和呼吸效率.结果 研究组机械通气时间较对照组显著缩短(P＜0.05);研究组脱机成功率显著高于对照组(P＜0.05);研究组住ICU时间较对照组显著缩短(P＜0.05);研究组脱机成功者48h内重新上机率较对照组显著减少(P＜0.05).第3天,研究组膈肌呼吸变异度(TFdi)明显高于对照组及同组第1天(P＜0.05);第7天,研究组TFdi水平明显高于对照组及同组第3天(P＜0.05).研究组的浅快呼吸指数(RSBI)显著低于对照组(P＜0.05);研究组最大呼气压(MEP)、最大吸气压(MIP)显著高于对照组(P＜0.05).结论 膈肌刺激有效提高了ICU呼吸机依赖重症脑损伤患者的脱机成功率,缩短了机械通气时间,且患者的膈肌功能和呼吸效率明显改善.膈肌刺激对于促进患者自主呼吸恢复具有重要意义.