沈阳地区青壮年非酒精性脂肪性肝病的流行趋势及危险因素分析

目的 探讨沈阳地区青壮年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的流行趋势及其危险因素.方法 收集2014年1月至2018年12月沈阳地区东软集团45187名职工体检资料,分析流行趋势;比较NAFLD职工(NAFLD组)与未患有NAFLD职工(非NAFLD组)各项临床指标,并根据体质量指数(BMI)水平作亚组分析;采用logistic回归分析NAFLD发病的危险因素.结果 2014年至2018年NAFLD患病率分别为29.31％、29.04％、30.67％、32.73和31.54％,呈逐年上升趋势;患者男性居多,肥胖者患病率较高.NAFLD患病人群中男性BMI值高于女性(P<0.01).与非NAFLD组比较,NAFLD组空腹血糖(FBG)、血细胞比容(HCT)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血尿酸、尿素氮、肌酐均增高(均P<0.001),而红细胞平均体积(MCV)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(均P<0.001).NAFLD患病人群中与BMI<23 kg/m2患者比较,BMI≥23 kg/m2患者HCT、MCV、TG、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、ALP、GGT、血尿酸、尿素氮水平差异显著(均P<0.01).logistic回归分析显示FBG、BMI(≥23 kg/m2)、ALT、ALP、GGT、TG、LDL-C、HCT、血尿酸、舒张压、胆囊结石均是NAFLD发病的独立危险因素;HDL-C、MCV、收缩压是其保护因素.结论 沈阳地区2014年至2018年青壮年NAFLD患病率总体呈上升趋势,男性和肥胖者居多.NAFLD患者中男性BMI值较女性偏高,NAFLD的发生与血糖、血压、血脂、肝功改变密切相关.