UMP、RIRS对2.0 cm以内肾/输尿管上段结石的疗效对比

目的:对比超细经皮肾镜碎石取石术(UMP)与逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)对直径2.0 cm以内肾/输尿管上段结石的疗效及安全性.方法:回顾性分析2017年12月-2020年5月笔者所在医院泌尿外科收治的113例直径2.0 cm以内肾/输尿管上段结石患者的临床资料,根据手术方法的不同将其分为UMP组(n=46)、RIRS组(n=67).UMP组采用UMP治疗,RIRS组采用RIRS治疗.比较两组手术指标及术后情况.结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).UMP组术中出血量多于RIRS组,术中损伤率高于RIRS组,但术中肾盂内压力明显低于RIRS组,差异有统计学意义(P<0.05).UMP组继发性出血发生率高于RIRS组,术后住院时间长于RIRS组,差异均有统计学意义(P<0.05).UMP组术后感染率、住院费用均优于RIRS组,差异有统计学意义(P<0.05).术后2 d及术后2个月,UMP组结石清除率均明显高于RIRS组(P<0.05).出院后随访6个月～3年,UMP组复发率为0,低于RIRS组的11.9％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于直径小于2.0 cm肾/输尿管上段结石,UMP及RIRS均是有效的手术治疗方法,其中UMP结石清除率高,感染风险、结石复发率和住院费用较低,但出血风险较高;而RIRS沿人体自然通道进行,创伤小、出血少、恢复快,但感染风险、结石复发率和住院费用较高.