肺泡灌洗液Gene X-pert MTB/RIF在肺结核诊断中的应用价值

目的 探讨支气管肺泡灌洗液Gene X-pert MTB/RIF(简称X-pert)检查对成年人肺结核的诊断价值.方法 收集2019年10月至2020年7月湖北省十堰市太和医院165例高度疑似肺结核患者的肺泡灌洗液,完善X-pert检查及BALF涂片检测,分别以病原学诊断和临床诊断为诊断金标准,分析X-pert诊断结核的阳性率,评估X-pert对BALF涂片阴性肺结核的诊断价值,并分析X-pert在成人肺结核中的诊断准确性.结果 最终诊断结核81例,X-pert诊断结核阳性率为39.39％(65/165),BALF涂片的阳性率22.42％(37/165),X-pert诊断结核的阳性率明显高于BALF涂片,差异有统计学意义(P<0.05);在81例结核病例中,X-pert真阳性率为77.78％(63/81),分别以病原学诊断和临床诊断为诊断金标准,X-pert在病原学诊断结核中阳性率为82.00％(41/50),敏感度为82.00％,特异度为79.13％.在临床诊断结核中阳性率为70.97％(22/31),敏感度为70.97％,特异度为67.91％.在非结核组出现X-pert阳性2例,假阳性率为2.38％(2/84);以BALF涂片为金标准,在44例BALF涂片阴性的疑似病例中,X-pert检测出结核分枝杆菌阳性27例,检出率为61.36％(27/44).结论 支气管肺泡灌洗液Gene X-pert MTB/RIF在结核诊断中敏感性高,且在BALF涂片阴性时可快速检测出结核分枝杆菌,具有较高的临床实用价值.