腹部手术加速康复外科患者疼痛控制结局的研究

目的 研究腹部手术加速康复外科患者疼痛控制结局,为改进腹部手术患者疼痛控制结局提供参考.方法 选取2018年1月至2019年5月采用便利抽样法对符合入选标准的228例腹部手术加速康复外科患者在术后24～48 h进行疼痛控制结局问卷调查,描述疼痛控制结局,比较使用与未使用非药物止痛措施患者的疼痛控制结局指标的差异,并分析影响疼痛控制满意度的因素.结果 腹部手术加速康复外科患者术后24 h内:最高疼痛评分中位数为4.00(3.00)分,处于重度疼痛的百分比中位数为20.00(20.00)％,疼痛对下床活动的影响评分中位数为3.00(3.00)分,疼痛缓解程度中位数为70.00(20.00)％,疼痛控制满意度中位数为8.00(2.00)分;使用非药物止痛措施的患者"术后24 h最高疼痛评分"和"处于重度疼痛的百分比"低于未使用非药物止痛措施的患者,"疼痛控制满意度"高于未使用非药物止痛措施的患者,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛控制满意度与术后疼痛缓解程度(r=0.657)、参与疼痛治疗决策程度(r=0.673)、疼痛治疗方案信息的帮助程度(r=0.460)显著相关,差异有统计学意义(P<0.05);与获得疼痛治疗方案信息(r=0.156)、使用非药物止痛措施(r=0.183)、医护人员鼓励非药物止痛措施频率(r=0.173)显著相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹部手术加速康复外科患者疼痛控制结局总体较好,仍需关注术后活动性疼痛的评估和治疗,重视使用非药物镇痛措施,以期改善患者的疼痛控制结局;患者对术后疼痛控制的总体评价满意,值得临床借鉴.