曲霉特异性IgG联合血清半乳甘露聚糖检测对慢性肺曲霉菌病的诊断价值

目的 探讨曲霉特异性免疫球蛋白G(IgG)联合血清半乳甘露聚糖(GM)检测诊断慢性肺曲霉菌病(CPA)的临床参考价值,提高慢性肺曲霉菌病的诊断率.方法 选取牡丹江医学院附属红旗医院自2018年12月至2019年12月疑似慢性肺曲霉菌病患者73例,并对患者确定诊断,采集患者血清测定曲霉特异性IgG、GM,应用ROC曲线分析曲霉特异性IgG、血清GM最佳临界值水平及对CPA的诊断价值.结果 (1)73例患者诊断为慢性肺曲霉菌病者34例作为病例组,包括病理确定诊断8例、痰培养5例、BALF-GM测定15例,BALF培养6例,非慢性肺曲霉菌病者39例作为对照组,其均为非真菌感染.(2)CPA组曲霉特异性IgG、GM检测水平显著高于非CPA组(P<0.05).(3)曲霉特异性IgG在91.77 AU/mL水平时所对应的约登指数最高(敏感度、特异度为64.7％、94.9％),血清GM在0.63μg/L水平时所对应的约登指数最高(敏感度、特异度为38.2％、84.6％).两种检测联合时敏感度增加至79.4％.(4)绘制ROC曲线得出,曲霉特异性IgG、血清GM检测工作特性曲线下的面积分别为0.801、0.635.两种检测联合工作特性曲线下的面积最大为0.846.结论 曲霉特异性IgG联合血清GM检测可提高慢性曲霉菌病的诊断率.