重庆市城乡糖尿病肾脏疾病的患病率及其危险因素分析

目的 调查重庆市主城区城乡2型糖尿病患者中糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的患病情况及其危险因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法抽取重庆市主城区城乡社区2型糖尿病患者共735例,比较城乡在人口学特征、体测结果、代谢指标、糖尿病综合控制达标率和DKD患病率等方面的差异,采用多因素Logistic回归模型分析DKD患病的影响因素.结果 ①2型糖尿病患者的DKD患病率为31.3％,农村患病率(35.9％)高于城市(28.1％;P＜0.01);②城乡在人口学特征、体测结果、代谢指标、糖尿病综合控制达标率等方面差异均有统计学意义(P＜0.05);③收缩压(OR=2.393)、病程(OR=2.471)和甘油三酯(OR=1.988)是农村社区糖尿病肾脏疾病的独立危险因素,服用ACEI或ARB类药物(OR=0.163)是保护因素.年龄(OR=1.682)、收缩压(OR=2.201)、病程(OR=1.644)、糖化血红蛋白(OR=2.844)、尿酸(OR=2.182)是城市社区糖尿病肾脏疾病的独立危险因素.结论 重庆市主城区农村社区DKD患病率高于城市,农村社区更应重视控制高脂血症,城市社区更应强化血糖控制,纠正高尿酸血症和重视老年人群DKD筛查.