电解质紊乱与原发性脑干出血患者意识障碍转归的相关性分析

目的 探讨患者原发性脑干出血后电解质紊乱的特点及其与意识障碍转归的相关性.方法 从陆军军医大学第二附属医院2010年1月1日至2020年9月1日收治的350例脑干出血患者中筛选出原发性脑干出血并进行标准化补液病例47例,根据意识状态分为无意识障碍组(n = 21)、意识障碍组(n = 21)和意识障碍转清醒组(n = 5),收集全病程静脉血钠离子、钾离子、氯离子、阴离子间隙(AG)和二氧化碳(CO2)含量的检测结果,分析其均值、最大值、最小值、异常率、平均波动幅度等指标的变化规律和特点,并探讨其与意识障碍患者转归的关系.结果 单因素方差分析进行组间比较发现,在无意识障碍组、意识障碍组和意识障碍转清醒组之间,氯离子、阴离子间隙的均值、最大值、最小值、异常率和平均波动幅度差异均具有统计学意义(P＜0.05);而钠离子、钾离子和CO2含量在上述3组之间,除CO2含量的异常率和平均波动幅度之外,差异均无统计学意义.进一步进行组内多重比较分析发现,与无意识障碍组比较,氯离子和阴离子间隙在意识障碍组的均值、最大值、异常率和平均波动幅度均显著升高,而最小值显著降低(P＜0.01);钾离子、阴离子间隙、CO2含量在意识障碍转清醒组的异常率和平均波动幅度均显著升高(P＜0.01),而钠离子和氯离子的差异均无统计学意义.结论 电解质紊乱与原发性脑干出血的意识障碍程度密切相关,尤其是氯离子和阴离子间隙的异常率和平均波动幅度越高,意识障碍就越严重.