CARTOSound引导下射频消融治疗肥厚型梗阻性心肌病患者的临床效果

目的 探讨CARTOSound引导下射频消融对肥厚型梗阻性心肌病患者的临床疗效.方法 连续入选2019年6-12月在本院心血管内科就诊的经超声心动图证实存在收缩期二尖瓣前叶前向运动(systolic anterior motion,SAM)现象的肥厚型梗阻性心肌病患者,就其临床特征、消融策略及消融效果进行回顾性分析.根据消融效果不同分为反应组和非反应组,分析影响消融效果的因素.结果 共入选11例,其中男性3例,女性8例,年龄44～77(58.36±10.82)岁,病史6个月至2年,患者经消融后腔内即刻静息跨左心室流出道压力阶差(20.00±31.12 mmHg vs 57.09±33.44 mmHg,P=0.01)及早搏刺激后跨左心室流出道压力阶差(24.09±19.34mmHg vs 139.60±44.52mmHg,P＜0.01)均明显下降,随访3个月后心脏超声提示室间隔厚度(18.15±92.84 rmm)较术前无明显差异(19.50±2.67mm,P=0.35),跨左心室流出道压力阶差较术前有所下降,但无统计学差异(71.09±31.40 mmHgvs 52.38±35.76 mmHg,P=0.28),术后6个月随访结果相似,但患者NYHA明显改善(1.64±0.15 vs2.36±0.20,P＜0.01).与非反应组(5例)比较,反应组(6例)患者有室间隔厚度更薄、左心室直径更小、BNP更低的趋势.结论 CARTOsound引导下射频消融治疗肥厚型梗阻性心肌病患者可改善心功能,短期内可缓解左心室流出道梗阻.