不同程度阿尔茨海默病患者甲状腺功能的研究

目的 对首次接受药物治疗前不同程度阿尔茨海默病(AD)患者的甲状腺功能水平[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]进行研究.方法 选取2018年1月至2019年9月我院首次接受药物治疗前的AD患者129例(观察组)和健康体检者114例(对照组)为研究对象.观察组按照CDR评分分为轻度AD组(n=43)、中度AD组(n=47)、重度AD组(n=39).采用电化学发光免疫法检测所有研究对象甲状腺激素水平.结果 观察组TT3、FT3水平明显低于对照组,TT4、TSH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不同程度AD组与对照组甲状腺激素水平比较,轻度AD组各项甲状腺激素水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中度AD组TT3水平低于对照组,TT4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度AD组TT3水平低于对照组,TT4、FT4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).AD患者甲状腺激素水平与MMSE分值之间的相关性分析结果 显示,TT3与MMSE分值呈正相关(r=0.295,P=0.001).结论 未经药物治疗的AD患者甲状腺激素水平与正常人存在差异,提示AD疾病本身会影响甲状腺激素水平,在中、重度的AD患者中尤为明显.AD患者随着认知功能减退,TT3水平随之下降.