通过口服葡萄糖耐量试验估算平均血糖的数学模型

目的 建立利用口服葡萄糖耐量试验估算平均血糖的方法.方法 回顾分析2014年1月至2017年12月于本科住院治疗的2型糖尿病患者36例,所有患者完善动态血糖监测及口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),收集患者人口学基本特征和实验室检查结果,建立数学模型并予以修正.根据拟合优度公式进行外部验证.结果 纳入满足入组条件的糖尿病患者36例,应用OGTT试验估计全天平均血糖(MBGOGTT)为(9.66±3.34)mmol/L,应用动态血糖监测仪计算24 h平均葡萄糖水平(24 hour mean glucose,24 h MBG)为(9.40±2.67)mmol/L.MBGOcrr 与糖化血红蛋白(HbA1c)(r=0.582,P＜0.001)、24 h MBG(r=0.674,P＜0.001)均呈显著正相关.应用线性回归模型建立OGTT 估计的24 h 动态血糖的模型:24 h MBGmmol/L=4.166+0.545xMBGOGTT,(R=0.674,P＜0.001).进一步将 HbA1c 纳入回归分析,得到修正模型:24 h MBGmmol/L=1.797+0.359xMBGoGTT+0.565xHbA1c(R=0.768,P＜0.001).选取本科住院的患者18例进行外部验证,得到RNL=0.81,说明模型拟合优度较高.结论 成功建立了一种应用OGTT试验评估全天平均血糖的模型,可作为评估糖尿病患者血糖谱变化的简易方法.