34886例门诊老年患者潜在不适当用药情况及影响因素分析

目的 回顾性分析门诊老年患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)情况及其影响因素,以提高门诊老年患者合理用药水平.方法 选取2019年11月1日至2019年12月31日我院门诊部就诊的老年患者(≥65岁),以Beers标准(2019版)为依据,分析门诊老年患者PIM发生情况,采用多因素Logistic回归分析PIM的影响因素.结果 纳入分析的处方案例共34886例,男性17162例,女性17724例,年龄(72.55±6.53)岁,患病种数(2.56±1.65)种,用药品种数(3.34±2.03)种.根据Beers标准(2019版),PIM的发生率为16.4％(5721/34886),其中5721例患者存在PIM共6958项,占比在前3位的药物为复方降压药(19.09％,1328/6958)、磺酰脲类降糖药(11.27％,784/6958)、苯二氮革类药物(10.82％,753/6958).PIM主要分布于神经内科、老年病科、内分泌科、心血管内科和中医风湿科.Logistic回归分析显示,年龄≥75岁、用药种数≥5种、疾病种数5～9种以及处方中含复方制剂是门诊老年患者发生PIM的独立危险因素(P＜0.001).结论 门诊老年患者PIM发生率较高,PIM现状仍有待改进,用药品种数多是PIM最重要的危险因素,临床医师及药师应予以重视.