不同右美托咪定给药时机在全麻儿童龋齿治疗中的效果比较

目的:探讨不同右美托咪定给药时机在全麻儿童龋齿治疗中的效果.方法:将120例择期行全麻龋齿治疗的患儿随机分为D1组、D2组、D3组,每组40例.所有患儿术中均使用七氟烷1.5 MAC维持麻醉,D1组术中不给予右美托咪定;D2组于麻醉诱导插管后给予0.5μg/(kg·h)右美托咪定,持续泵注10 min;D3组于手术结束前泵注0.5μg/(kg·h)右美托咪定10 min.记录3组患儿入室时(T0)、手术开始时(T1)、手术1 h时(T2)、术毕时(T3)的心率及平均动脉压;从七氟烷关闭至拔管时间及苏醒时间;入麻醉后监测治疗室(PACU)的麻醉苏醒躁动评分(PAED)和疼痛评分(FLACC).采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析.结果:与同组T0时相比,3组T1、T2和T3时心率、平均动脉压显著降低(P<0.05);与D1组相比,D2组T1、T2和T3时心率和平均动脉压显著降低(P<0.05),D3组T3时心率和平均动脉压显著降低(P<0.05).与D1组相比,D2组D3组PAED和FLACC评分显著低于D1组(P<0.05).结论:麻醉诱导插管后泵入0.5μg/(kg·h)右美托咪定10 min,可使术中血流动力学稳定,减少麻醉苏醒躁动,同时不会影响麻醉苏醒及拔管时间,是较为合理的临床用药时机.