4种近红外脑氧仪模拟4500 m高海拔环境的检测效果对比

目的 评价INVOS 5100C(美敦力)、EGOS-600(爱琴)和MNIR-P100(名希)、BRS-1(中科博锐)等4种近红外脑氧仪在高海拔环境中的检测效果.方法 2021年3月3日～2021年3月16日招募到陆军军医大学男性健康志愿者174名,年龄18～22岁、身高(172.8±5.1) cm、BMI (22.5±2.2)kg/m2,用随机数字表法将受试者分为6组,每组29人,分别在平原(海拔300 m)和模拟4500 m海拔高度时采用4种近红外脑氧仪随机依次测量受试者的脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rcSO2),记录仪器的响应时间、受试者的血压(blood pressure,BP)、心率(heart rate,HR)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SPO2),对比4种仪器检测响应时间、rcSO2检测值之间的差异和一致性、rcSO2与SpO2之间的相关性.结果 ①4种脑氧仪在4500 m高原环境中检测成功率均为100％.INVOS 5100C、EGOS-600、MNIR-P100、BRS-1在平原响应时间分别为(2.13±0.34)s、(6.60±1.23)s、(2.87±0.48)s、(2.65±0.47)s,在高原响应时间分别为(2.22±0.41)、(6.83±1.25)、(2.86±0.49)、(2.67±0.49)s,其中EGOS-600的响应时间较其余3种仪器平均延长3s以上(P＜0.05).MNIR-P100和BRS-1的响应时间与平原相比无显著差异(P＞0.05),INVOS 5100C和EGOS-600的响应时间与平原相比分别平均增加了约0.1s和0.2 s(P＜0.05).②在平原(300 m) BRS-1和INVOS 5100C的rcSO2测量值一致性较EGOS-600和MNIR-P100更好,在模拟4500 m海拔高度,EGOS-600和INVOS 5100C的rcSO2测量值一致性较BRS-1和MNIR-P100更好.受试者从平原至模拟高原环境时,BRS-1与INVOS 5100C测量rcSO2下降幅度一致性比EGOS-600和MNIR-P100更好.③当INVOS 5100C达到以rcSO2测量值下降超过基础值的20％为脑缺氧干预指标时,EGOS-600、MNIR-P100、BRS-1分别有78％、94％、76％的受试者未达到;当INVOS 5100C达到rcSO2为50％绝对阈值作为脑缺氧干预指标时,EGOS-600、MNIR-P100、BRS-1分别有52.9％、54.6％、54.3％的受试者未达到.④INVOS 5100C、EGOS-600、MNIR-P100、BRS-1测量rcSO2与SpO2相关性系数分别为0.8764(P＜0.0001)、0.6417(P＜0.0001)、0.7618(P＜0.0001)、0.6525 (P＜0.0001).结论 INVOS 5100C与3种国产仪器测量rcSO2一致性较好,3种国产仪器反映rcSO2降低的特异性较好,但敏感性稍差.