三维高分辨率磁共振成像对颅内动脉粥样硬化狭窄程度的评估

目的 比较三维高分辨率磁共振成像(3D HR-MRI)与时间飞跃法磁共振血管成像(TOF-MRA)、对比增强磁共振血管成像(CE-MRA)及数字减影血管造影(DSA)对颅内动脉粥样硬化狭窄程度的测量结果,明确3D HR-MRI对管腔狭窄程度评估的可靠性.方法 搜集脑缺血发作或急性缺血性脑卒中患者62例,均行3D HR-MRI、TOF-MRA、CE-MRA扫描,部分患者并行DSA检查.分析不同方法测量管腔狭窄程度之间的相关性,并以DSA为金标准,衡量HR-MRI、TOF-MRA、CE-MRA三种方法在评估管腔狭窄程度的一致性.结果 62例患者共82处颅内动脉粥样硬化性狭窄,其中33例患者(共40处狭窄)行DSA检查.HR-MRI与CE-MRA狭窄率测量值之间呈极强相关(r =0.840),HR-MRI与TOF-MRA之间呈强相关.HR-MRI、CE-MRA与DSA之间在评估管腔狭窄度均呈极强相关(r =0.823、0.808),TOF-MRA与DSA之间呈强相关(r = 0.661).HR-MRI、CE-MRA与DSA在评估管腔狭窄度分级之间均有较好一致性(k =0.765、0.786),二者测量结果一致性稍优于TOF-MRA(k=0.667).结论 3D HR-MRI不仅可视化提供颅内粥样硬化斑块信息,且能对管腔狭窄程度(尤其是中重度狭窄)进行准确可靠的评估.