MSCT对中央型小细胞肺癌与肺鳞癌支气管改变的比较研究

目的 对比分析中央型小细胞肺癌和肺鳞癌对支气管改变的特征性CT表现.方法 回顾性分析89例中央型肺癌患者的胸部CT图像,根据病理分为两组:小细胞肺癌组(43例)、鳞癌组(46例).根据受累支气管在肿块中阻断点的情况分为三型:Ⅰ型,阻断点深入肿块不到1/3;Ⅱ型,阻断点深入肿块1/3至2/3处;Ⅲ型,阻断点深入肿块的2/3以上或完全穿透无阻断.由两名放射科医师进行分型,并测量肿块长径及对有无坏死空洞、阻塞性炎症、不张及支气管壁情况进行评估.采用独立样本t检验和X2检验比较差异.结果 小细胞肺癌组:Ⅰ型9例,Ⅱ型10例,Ⅲ型24例;鳞癌组:Ⅰ型29例,Ⅱ型8例,Ⅲ型9例,两组有显著性差异(P＜0.05),小细胞肺癌组Ⅲ型为主,鳞癌组Ⅰ型为主.小细胞肺癌组的肿块长径、支气管壁光滑增厚、肺不张、阻塞性肺炎、坏死空洞分别为(62.31±19.76) mm、31例、29例、13例、4例;在鳞癌组中分别为(53.15 ±19.15)mm、8例、33例、18例、15例.阻塞性肺炎及肺不张的检出无显著性差异(P＞0.05),其余均有显著性差异(P＜0.05).结论 中央型小细胞肺癌和肺鳞癌支气管改变具有特征性CT表现,可作为其鉴别诊断的重要依据.