肝细胞腺瘤亚型MRI影像分析

目的 总结MRI征象对肝细胞腺瘤(HCA)各亚型的诊断价值及HCA恶变相关临床、影像表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的80例HCA的临床及MRI资料,对比HCA各亚型的MRI表现并归纳HCA恶变的相关因素.结果 HCA多见于男性(60％),而女性均无口服避孕药史.T1WI、T2WI以及同反相位图像的信号特征,动态扫描强化程度及强化方式等征象在各亚型间差异均有统计学意义(P ＜0.001 ～0.011).同反相位图像上信号弥漫减低是HNF-1α失活型HCA(H-HCA)的特征性表现(敏感性87.5％,特异性95.3％)."T2WI高信号区域并相关性延迟强化"诊断非H-HCA的敏感性为95％,特异性为44％.慢性乙肝及中心瘢痕与β-catenin激活型HCA(B-HCA)恶变为肝细胞肝癌有显著相关性(P＜0.001).结论 MRI联合临床表现有助于鉴别HCA的不同亚型分类和腺瘤恶变并指导临床.