光子探测器CT低流速低剂量CTPA图像质量的客观评估

目的 客观评估应用光子探测器CT行低流速低剂量对比剂CT肺动脉造影(CTPA)不同单能谱下的图像质量,探究CTPA的最佳单能谱图像.方法 纳入行CTPA检查的患者47例,所有患者均用光子探测器CT进行CTPA扫描,扫描范围自胸廓入口至膈肌水平,以10 keV间距重建9个单能谱图像,分别为40、50、60、70、80、90、100、110、120 keV的图像.在肺动脉主干(PA)、右肺动脉主干(RP)、左肺动脉主干(LP)、右肺上叶动脉(URP)、右肺下叶动脉(LRP)、左肺上叶动脉(ULP)、左肺下叶动脉(LLP)勾画20 mm2感兴趣区,记录各个感兴趣区及右主气管、背阔肌组织的CT值和标准差,计算不同能谱等级下图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR).采用Wilcoxon秩和检验对比不同单能谱等级的CT值、SNR和CNR.结果 单能谱40 keV时肺动脉主干CT值594.17 HU(434.16～829.52) HU、SNR 16.88(7.35 ～30.12)和CNR 15.63 (6.7 ～ 26.54),均显著高于50 ～ 120 keV能级组,Z(PA、LA、RA)=5.968,P＜0.05差异具有统计学意义.单能谱40 keV时RP、LP、URP、LRP、ULP、LLP的CT值均显著高于50 ～ 120 keV组,Z(URP、LRP、ULP、LLP) =5.968,P＜0.05差异具有统计学意义.结论 应用光子探测器CT行低流速低剂量对比剂CTPA,可获得高对比度、高信噪比的图像,最佳单能谱等级为40 keV.应用光子探测器CT可弥补肺动脉强化不佳导致无法诊断的难题,能进一步减少对比剂不良事件的发生,值得临床推广应用.