基于PI-RADS v2.1评价双参数成像对前列腺癌的诊断价值

目的 基于前列腺影像报告和数据系统第2.1版(PI-RADS v2.1),探讨双参数磁共振(Bp-MRI)对前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 回顾性搜集PCa疑诊患者279例,由两名医师分别采用不同MRI方案(T2WI、DWI、DCE-MRI、T2WI-DCE、Bp-MRI及Mp-MRI)按照PI-RADS v2.1评分标准对图像进行评分.评估两名医师评分一致性强度,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)评估不同评分方案诊断PCa的效能,并比较各方案AUC间的差异.结果 两名医师同一方案的PI-RADS评分具有良好的一致性(P值均＜0.05);不同评分方案诊断PCa的AUC分别为0.87(T2WI)、0.84 (DWI)、0.66 (DCE-MRI)、0.85(T2WI-DCE)、0.89 (Bp-MRI)、0.90(Mp-MRI),其中,Bp-MRI与DWI、DCE-MRI、T2WI-DCE的AUC差异具有统计学意义(P值均＜0.05),Bp-MRI与T2WI、Mp-MRI的AUC差异无统计学意义(P值均＞0.05).Bp-MRI诊断PCa的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为0.86、0.87、0.89、0.84,与Mp-MRI在PCa的诊断效能上有相似的精度(Mp-MRI:0.87、0.86、0.88、0.84).结论 基于PI-RADS v2.1的Bp-MRI对PCa有较好的诊断效能,一定条件下将Bp-MRI代替Mp-MRI来诊断PCa是可行的.