磁敏感加权成像检测肝豆状核变性患者脑铁沉积及其与铁代谢关系的研究

目的 利用磁敏感加权成像(SWI)检测肝豆状核变性(WD)患者脑铁沉积,并研究脑铁含量与外周铁代谢指标之间的关系.方法 (1)连续搜集初次就诊的60例WD患者(WD组)及32例年龄、性别匹配的健康体检者(NC组),采用SWI扫描两组受试者双侧壳核(PUT)、苍白球(GP)、尾状核头(HCN)、丘脑(THA)、黑质(SN)、红核(RN),测量其校正相位(CP)值,并比较两组CP值的差异.(2)在完成SWI检测的当天测定血清铁、铁蛋白、转铁蛋白及24 h尿铁的水平,对两组上述指标进行对比分析.(3)对WD组各核团CP值与铁代谢相关蛋白指标进行相关性分析.结果 (1)WD组各核团CP值明显低于NC组(P＜0.01).(2)WD组铁蛋白水平明显高于NC组(P＜0.05),转铁蛋白水平明显低于NC组(P＜0.05),血清铁及24h尿铁差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)WD组各核团的CP值与铁蛋白呈显著负相关(P＜0.05),与转铁蛋白呈显著正相关(P＜0.05).结论 WD患者存在脑铁蓄积及铁代谢指标的异常,且两者紧密相关.SWI是检测WD患者脑铁沉积的有效、无创手段,能为WD临床诊断及病情监测提供依据.