双能CT物质分解成像在椎体压缩性骨折骨髓水肿诊断中的应用价值

目的 探讨双能CT物质分解成像在椎体压缩性骨折骨髓水肿诊断中的价值.方法 回顾性分析2019年10月至2020年2月行双能CT和MRI检查的47例椎体压缩性骨折患者的影像图像.以MRI作为参考标准,由两名诊断医师在未知MR结果情况下利用双能CT水-钙物质分解伪彩图像对椎体骨髓水肿进行视觉评估,计算视觉评估在椎体骨髓水肿诊断中的灵敏度、特异度及准确度;并分别在水-钙物质分解图像上选择感兴趣区(ROI)测量所有椎体的相对水含量值(mg/cm3),利用受试者工作特征曲线(ROC)分析双能CT水-钙物质分解中椎体相对水含量值在椎体骨髓水肿诊断中的效能.结果 307个椎体中,MRI显示骨髓水肿椎体56个,双能CT水-钙物质分解伪彩图像显示57个椎体存在骨髓水肿,双能CT水-钙物质分解伪彩图像诊断骨髓水肿灵敏度94.6％,特异度98.4％,准确度97.7％.ROC分析显示,当相对水含量值为1037.25 mg/cm3时,双能CT对椎体骨髓水肿的诊断效能最高,灵敏度96.4％,特异度94.8％,准确度95.1％.结论 双能CT物质分解成像在椎体压缩性骨折骨髓水肿诊断中,使用视觉评估和定量评估均具有很好的诊断价值.