脊髓型颈椎病患者大脑功能改变的初步磁共振研究

目的 研究不同严重度的脊髓型颈椎病(CSM)患者大脑神经元自发性活动强度的变化,从大脑静息态功能角度理解CSM患者的功能损害.方法 基于日本骨科协会(JOA) 17分法分组,对22例轻中度、18例重度CSM患者及25例年龄、性别等均匹配健康对照组(HC)行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)和临床功能评估(JOA、NDI),应用低频振幅(ALFF)分析方法比较三组间大脑功能活动强度差异,与功能量表行相关分析.结果 与HC组比较,两组CSM患者的左内侧额上回的ALFF值减低,重度CSM组右侧颞中回的ALFF值显著高于轻、中度CSM组和HC组.除左内侧额上回和右侧颞中回外,与HC组相比,重度CSM组左侧眶部额中回、尾状核ALFF降低,轻、中度CSM组左侧中央旁小叶的ALFF显著增高(体素P值＜0.001,簇P值＜0.05,GRF校正).CSM患者右侧颞中回ALFF值与JOA评分呈负相关(r=-0.319,P＜0.05).结论 CSM患者存在多个脑区自发神经活动异常,右侧颞中回升高的ALFF值可能是反映CSM病情进展的定量影像指标.