增强CT扫描和99mTc-MIBI-SPECT/CT同机融合显像鉴别孤立性肺结节的临床研究

目的 比较增强CT扫描和99mTc-MIBI-SPECT/CT同机融合显像在孤立性肺结节(SPN)良、恶性鉴别诊断中的价值,探究该病的最佳检查方式.方法 搜集本院77例经常规平扫CT检查发现肺部结节并在1周内行增强CT扫描和99mTc-MIBI-SPECT/CT同机融合显像的患者,分析两种影像技术对SPN良、恶性的鉴别诊断效能.结果 增强CT扫描检查发现SPN中恶性57例,良性20例;99mTc-MIBI-SPECT/ CT同机融合显像发现SPN中恶性51例,良性26例.增强CT扫描的曲线下面积为0.765,灵敏度为95.5％,特异度为42.4％;99mTc-MIBI-SPECT/CT同机融合显像的曲线下面积为0.67,灵敏度为79.5％,特异度为45.5％.两种影像技术检查结果的Kappa一致性检验K值为0.446.增强CT扫描中毛刺征、胸膜凹陷征、微血管征或血管集束征和结节直径在良、恶性SPN中的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 增强CT扫描较99mTc-MIBI-SPECT/CT同机融合显像具有较高的诊断效能,其诊断良恶性SPN的主要依据为毛刺征、胸膜凹陷征、微血管征或血管集束征和结节直径.