临床衰弱评分与老年冠心病病人短期预后的关系

目的:探讨临床衰弱评分(CFS)与老年冠心病(CAD)病人短期预后的关系.方法:选取老年CAD病人120例,均接受介入治疗,治疗前行CFS评分.根据病人的短期预后情况,分成预后良好组和预后不良组,将死亡者、出现严重不良事件者纳入预后不良组,将无事件生存者纳入预后良好组.比较2组CFS评分,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析CFS评分对老年CAD病人短期预后不良的预测价值,确定曲线下面积(AUC)、最佳界值.根据CFS评分,将病人分成衰弱组和无衰弱组,分析衰弱与病人临床特征的关系.结果:在120例病人中,有28例(23.33％)预后不良,92例(76.67％)预后良好.在28例预后不良者中,院内死亡4例(14.29％)(其中心力衰弱3例,心源性休克1例),泌尿系感染9例(32.14％),严重出血5例(17.86％)、上呼吸道感染10例(35.71％).预后良好组CFS评分为(4.13±0.56)分低于预后不良组的(6.02±1.61)分,差异有统计学意义(P<0.01).CFS评分预测老年CAD短期预后不良的AUC为0.704(标准误=0.055,P<0.01,95％CI=0.597～0.811),最佳界值为5.475分.衰弱组和无衰弱组疾病类型和病变数量分布差异有统计学意义,其中衰弱组不稳定型心绞痛、双支病变与三支病变占比高于无衰弱组(P<0.01).衰弱组和无衰弱组的病变部位以及高脂血症率、糖尿病率、高血压率、吸烟率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:与短期预后良好者相比,预后不良者的CFS评分明显增高,CFS评分对老年冠心病病人的短期预后具有一定预测价值,且CFS评分可能受冠心病类型、病变数量的影响.